Флукапс – противовирусный препарат для лечения и постконтактной профилактики гриппа у детей с 6 лет и взрослых. Флукапс выпускается в трех дозировках: капсулы 30 мг, 45 мг, 75 мг.
Эффективность и безопасность лекарственного препарата Флукапс изучена в ходе многих клинических исследований, в том числе с участием детей.
Значение гриппа в детской практике часто недооценивается.
Вероятность широкого распространения гриппа в Беларуси в этом эпидемическом сезоне довольно высока, сообщила БелТА заведующая лабораторией гриппа и гриппоподобных заболеваний РНПЦ эпидемиологии и микробиологии Наталья Шмелева. Также в информации говорится, что вирус гриппа возвращается в активную циркуляцию. О том, что вирус гриппа вернулся и восстанавливает свою актуальность и значимость, говорят те особенности эпидемического процесса, которые пережили страны Южного полушария, в которых сейчас завершается зима, завершается подъем респираторной заболеваемости. В частности, серьезный подъем заболеваемости, ассоциированный с вирусом гриппа, регистрировался в Австралии.
При этом грипп у детей протекает со значимыми особенностями. Это связано с тем, что помимо типичных проявлений болезни, характерна также высокая частота осложнений. К ним относят круп, пневмонию, острый средний отит, миокардит, перикардит, неврологические нарушения.
Выделяют следующие факторы риска, при которых грипп может протекать тяжело и с осложнениями: хронические болезни легких (бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхо-легочная дисплазия), врожденные пороки сердца и болезни сердца, нарушения метаболизма (сахарный диабет), хронические болезни почек, иммуносупрессия (онкозаболевания, ВИЧ-инфекция), состояния, требующие длительного лечения ацетилсалициловой кислотой (болезнь Кавасаки).
Известно также, что грипп предрасполагает к заражению пациента бактериальными инфекциями. Так, острый средний отит, который у детей в подавляющем большинстве вызывают бактерии, часто возникает именно после перенесенного гриппа.
Длительность выделения вируса у больных детей гораздо больше, чем у взрослых, что делает их опасным источником инфекции для других членов семьи, а также других детей.
Теперь становится понятной актуальность проблемы профилактики и лечения гриппа у детей.
В последнее время обращено пристальное внимание на этиотропные средства. Наиболее перспективными являются ингибиторы нейроминидазы. Один из препаратов этой группы – капсулы Флукапс.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 24.06.2022 № 858 утверждены рекомендации об особенностях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте до 18 лет с инфекцией COVID-19. В приказе прописано использование лекарственного препарата Флукапс (капсул осельтамивира) 30 мг, 45 мг и 75 мг.
Клинические проявления гриппа и инфекции COVID-19 у детей могут быть сходны; кроме того, у детей часто развивается ко-инфекция сразу несколькими респираторными патогенами, в том числе возможно сочетание гриппа и COVID-19. Рекомендации по противовирусному лечению гриппа у детей во время пандемии COVID-19 остаются неизменными.
При наличии медицинских показаний (развитие гриппоподобного заболевания, особенно при наличии тяжелого течения заболевания или у ребенка с факторами риска тяжелого и осложненного течения) противовирусное лечение гриппа следует начать до получения результатов лабораторных исследований; в этом случае лечение может быть прекращено после получения отрицательного результата определения РНК гриппа (методом ПЦР).
С учетом данных о резистентности циркулирующих штаммов вируса гриппа, препаратами выбора для лечения гриппа являются ингибиторы нейраминидазы (Флукапс).
Флукапс принимают внутрь в виде капсул или приготовленной из порошка суспензии.
Доза Флукапса для лечения гриппа составляет:
· детям в возрасте ≥13 лет – по 75 мг (одна «взрослая» капсула) 2 раза в день;
· детям в возрасте 1-12 лет – по 2 мг/кг 2 раза в день: разовая доза при массе тела ≤15 кг – по 30 мг (приготовленная из порошка суспензия),
· при массе тела 15-23 кг – по 45 мг (одна «детская» капсула по 45 мг),
· при массе тела 23-40 кг – по 60 мг (две «детские» капсулы по 30 мг),
· при массе тела >40 кг – по 75 мг (одна «взрослая» капсула) 2 раза в день.
Коррекция дозы Флукапса требуется при нарушении выделительной функции почек – снижении СКФ (клиренса креатинина).
Флукапс останавливает репликацию вируса гриппа и защищает клетки от распространения заражения.
Применение Флукапса при лечении гриппа у детей:
· сокращает среднюю продолжительность заболевания на 1,5 дня, тяжесть заболевания на 29%;
· снижает частоту возникновения вторичных осложнений, требующих применения антибактериальных средств (отит, пневмония, синусит и др.);
· у детей, у которых развился острый средний отит, при приеме препарата выздоровление наступало быстрее, чем в группе плацебо.
Применение Флукапса наиболее эффективно в первые 36-48 ч от момента начала заболевания.
У детей с ослабленным иммунитетом длительность лечения Флукапсом составляет 10 дней.
При профилактическом применении препарата у детей уменьшалась частота возникновения гриппа. Дозировка Флукапса у детей подбирается исходя из массы тела.
Масса тела ребенка 10-15 кг – доза Флукапса для постконтактной профилактики гриппа 30 мг 1 раз в день
Масса тела ребенка >15-23 кг – доза Флукапса для постконтактной профилактики гриппа 45 мг 1 раз в день
Масса тела ребенка >23-40 кг – доза Флукапса для постконтактной профилактики гриппа 60 мг 1 раз в день
Масса тела ребенка >40 кг – доза Флукапса для постконтактной профилактики гриппа 75 мг 1 раз в день
У детей старше 13 лет с хроническими заболеваниями почек лечебная и профилактическая доза Флукапса корректируется с учетом от клиренса креатинина.
Капсулы Флукапс – новые возможности в лечении гриппа!
Имеются медицинские противопоказания к применению и нежелательные реакции. Перед применением при беременности и во время кормления грудью необходима консультация специалиста. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ.